;也颞极膨出引致的难治适度皮质发病在外科上很少见,近年来却红褐色增长渐进。尽管许多外科动手术尽可能必要控制发病发病,但找回理想动手术战略依旧很麻烦,因为致痫炊的精确仅限于无法找回,且在特定的状况下如何对膨出病炊进行翻修也没有完全确切。
密西根大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴发病发病的传染病,试绘出去找回一种基于此种外科特适度疾病的动手术战略,短文刊载在更进一步的 World Neurosurgery 时代周刊上。
传染病 1:
高血压男,21 岁。既往 5 年的难治适度发病病史,绘出片大脑高压电监测示睡眠中会期除此以外有一外科下的发病发病高压电文艺活动(如绘出 1)。在以前颞底脑一枚诊断适度硬膜下高压电阻在此之后,旧的发病高压电文艺活动即被替换成,且术后 MRI 中会并尚未找到结构适度改变(如绘出 2)。
绘出 1. 传染病 1 中会的大脑高压电绘出,在蝶骨高压电阻金属片所在位置(右方下角指)可见轻微的发病高压电文艺活动
绘出 2. 术以前 MRI 尚未找到轻微病炊;术后建模 CT,双侧脑诊断适度咽高压电阻,在皮质以前正中会南部(绘出中会右方下角所示),可观察到两到三个金属片的发病除此以外期发病都为放高压电,而在天鹅旁回的内侧皮质金属片上尚未观察到放高压电;可见右方部有中会除此以外赤大脑膨出(*);D-I:在大脑膨出(*)和高压电阻(粉红色右方下角)除此以外存在一定的相距
传染病 2:
高血压男,39 岁,既往 5 年的难治适度发病病史并伴前所尚未见大脑膨出(如绘出 3),成功动手术切除颞以前叶后发病发病被控制,而无需对大脑膨出本身进行翻修(如绘出 4)。
绘出 3. 传染病 2 中会右方侧中会除此以外赤大脑膨出(*)伴以前中会除此以外赤前所尚未见骨原因;右方天鹅部无萎缩适度改变明确;C-F:术后 T1 权重像,示右方以前皮质伴大脑膨出部分离,四角符命令分离线所在位置,上标命令中会除此以外赤大脑膨出
绘出 4. 传染病 2 中会的大脑高压电绘出,在蝶骨和以前皮质金属片可见发病都为高压电文艺活动
作者通过这两个传染病充分说明了在;也皮质大脑膨出中会,致痫炊是仅限于在皮质内。
对于在无需额外的翻修过程下替换成发病发病来说,皮质离断术是一个良好的动手术选择。
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